PRP在美容外科领域中的应用

1 ) PRP 与自体细胞再生技术（acr-prp）：此项技术首先为瑞士人Regenlab于2009年提出：采用患者自体活化的 PRP 进行自体生物激活注射，促进自体细胞的再生以修复老化，损伤，变薄的真皮组织。其适应症为：面部的凹陷性瘢痕，上下眼睑，鱼尾纹，额纹，口角提升，面部整体年轻化，手背皱纹等，禁忌症：各种皮肤病（红斑狼疮，过敏，卟啉症等）肿瘤，化疗，严重的代谢性疾病和全身性疾病，血小板功能异常以及抗凝治疗等。该技术对较重面中部下垂，双下颏，及毛细血管扩张无效。对轻症患者，一般只需一次治疗即可，对重症患者需间隔6—12个月再次重复治疗一次。 治疗后的反应：局部刺激现象：疼痛瘙痒为一过性，有轻微肿胀。无需特殊治疗。效果：注射后三周开始出现效果，皮肤质地颜色逐渐改善，可持续一年以上，皱纹改善可持续一年左右。

2 ）ACR—PRP 抗老化组合：PRP 可与角质细胞，成纤维细胞，成肌纤维细胞，脂肪干细胞，脂肪细胞等共同注射。PRP注射可刺激组织形成新的胶原蛋白，它们可构成细胞的黏附支架或载体，防止细胞在注射后不久就被淋巴系统和毛细血管系统清除。另外，PRP 还产生生长因子，促进新移植的自体细胞成活并增殖，加强了局部自体组织的再生和修复。据Seishin的报告，他采用了几种不同的组合方法：

⑴新ACR- PRP疗法：对常规的PRP基础上，对血小板再进行2~4倍的浓缩，再加一定量的白细胞。适应症为眼周细纹，痤疮瘢痕。治疗时间为30分钟。反应：注射当天和第2天局部疼痛，肿胀3天。 起效时间为两个月，疗效维持两年以上。

⑵强化ACR- PRP疗法：在新ACR- PRP疗法的基础上加入一定量的生长因子。适应症：眼周皱纹，黑眼圈，眼袋，眉间纹，额纹，口周纹，颈纹，痤疮瘢痕等。治疗时间为30分钟。反应：注射当天和随后几天局部疼痛，肿胀7天，起效时间10天，疗效维持三年以上。

 ⑶脂肪干细胞加强化ACR- PRP疗法：应用CelutionTm 公司的脂肪干细胞提取仪提取脂肪干细胞，并和自体脂肪颗粒一起复合移植，脂肪成活率提高到80~90%每年。常规脂肪移植的成活率仅为30~50%。 适应症为颞颊部凹陷，眼周凹陷，鼻唇沟，口周皱纹，丰唇，隆乳等。显效时间为十天左右，效果可谓半永久性的。

⑷皮肤滚针加强化ACR- PRP疗法：用类似美速丽肤疗法的滚针进行皮肤刺激，再辅以强化ACR- PRP疗法加强效果。

结论： PRP疗法具有取材方便，制备简单，排异反应小，效果比较肯定等优点。但在其作用机理上还有很多问题没有解决，特别是各种生长因子之间的相互影响，PRP对组织再生和修复的机制在分子生物学上的了解还不明确。PRP的制备方法多种多样，没有规范化，因而疗效就大受影响。如何选择引进是个难题。以及我国药监局如何对待这一事物也是一个重要内容。